●甲亢是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所致的一組常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病。●甲減是由于甲狀腺激素缺乏或不足而引起的一種內(nèi)分泌疾病。●甲狀腺結(jié)節(jié)是指各種原因?qū)е碌募谞钕賰?nèi)出現(xiàn)的一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。
★都屬于內(nèi)分泌科常見(jiàn)的甲狀腺疾病；發(fā)病率都很高；1、目前我國(guó)甲亢患者有1000萬(wàn)，甲減(甲狀腺功能減退)患者9000萬(wàn)，甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺癌患者超過(guò)1億，保守估計(jì)目前我國(guó)有超過(guò)2億的甲狀腺病人。2、甲亢的患病率為1.3%，甲減的患病率是6.5%，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率是18.6%，甲狀腺結(jié)節(jié)中有5%-15%是惡性的，也就是甲狀腺癌。3、作為內(nèi)分泌領(lǐng)域的第二大疾病，我國(guó)甲狀腺疾病知曉率、治療率卻都非常低，目前甲狀腺疾病的整體治療率不足5%。
★甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)疾病間可以相互轉(zhuǎn)化甲狀腺疾病很多情況下發(fā)病較隱匿，所以容易被人們忽視。甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)幾種疾病都可發(fā)于各個(gè)不同年齡段。甲狀腺激素分泌多了是甲亢，分泌少了是甲減，這就是我們通常所說(shuō)的“向左走甲減，向右走甲亢”。甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)危害都是極為嚴(yán)重的，另外它們之間是可以相互轉(zhuǎn)化的。甲亢發(fā)病時(shí)可伴有甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀(較多見(jiàn))，甲減發(fā)病時(shí)也可伴有甲狀腺結(jié)節(jié)（較少見(jiàn)）；甲狀腺結(jié)節(jié)種類(lèi)中包括炎性結(jié)節(jié)，炎性結(jié)節(jié)是伴有甲狀腺炎的結(jié)節(jié)，其中伴有橋本氏甲狀腺炎的結(jié)節(jié)較為多見(jiàn)，這類(lèi)結(jié)節(jié)長(zhǎng)期得不到治療，橋本氏甲狀腺炎就會(huì)合并甲亢，中期可能甲亢、甲減并存，而發(fā)展到后期，則會(huì)導(dǎo)致甲減。除了疾病之間的自身轉(zhuǎn)化，治療不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致疾病相互轉(zhuǎn)化。甲亢和甲狀腺結(jié)節(jié)采用西藥、碘131、手術(shù)等傳統(tǒng)方法治療不當(dāng)，都會(huì)造成甲減，導(dǎo)致患者長(zhǎng)期甚至終身吃藥。
★甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)的危害都很大甲亢不只會(huì)怕熱多汗、多食消瘦、心慌手抖，治療不及時(shí)，還可引起甲亢性心臟病、甲亢眼病、甲亢糖尿病、甲亢高血壓、甲亢肌病、甲亢危象等一系列并發(fā)癥，治療不當(dāng)可引起終身甲減。甲減可影響心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、精神系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)的健康。甲減如果遺傳給后代，將嚴(yán)重危害后代智力和身體發(fā)育，我國(guó)現(xiàn)有的1017萬(wàn)智障患兒中，約有80%是由于克汀?。葱杭诇p）所造成的。甲狀腺結(jié)節(jié)有良惡性之分，不疼不癢的甲狀腺結(jié)節(jié)更可怕。良性甲狀腺結(jié)節(jié)不及時(shí)治療，病情發(fā)展會(huì)鈣化，再?lài)?yán)重可能癌變，惡性結(jié)節(jié)得不到控制，則會(huì)危及人們生命。
甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)不僅有聯(lián)系，他們也有自己的細(xì)節(jié)特點(diǎn)。甲亢、甲減屬于甲狀腺的功能性病變，而甲狀腺結(jié)節(jié)屬于甲狀腺的形態(tài)性病變。因此，在治療上應(yīng)該有所細(xì)分。（作者系主任醫(yī)師、陜西省名中醫(yī)。陜西省養(yǎng)生協(xié)會(huì)專(zhuān)家顧問(wèn)，畢業(yè)于陜西中醫(yī)學(xué)院，研究生學(xué)歷。從事中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)30余年，有較豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。）
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